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60 歲及以上老年人新冠病毒疫苗 接種工作指引(試行)

時(shí)間:2021-07-20 08:27:26  來源:廣西壯族自治區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部辦公室

  目前廣西使用的疫苗主要有新冠病毒滅活疫苗(Vero 細(xì)胞),接種 2 劑;重組新型冠狀病毒疫苗(5 型腺病毒載體),接種 1 劑;重組新冠病毒疫苗(CHO 細(xì)胞),接種 3 劑。

  一、可接種的情況

 。ㄒ唬┮阎獙m螨、食物(雞蛋、花生、海鮮、芒果)、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏,可以接種。

  (二)患有心臟病、冠心病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病,不是急性發(fā)作期或不是失代償期,可以接種。

  (三)高血壓藥物控制穩(wěn)定,血壓低于 160/100mmHg,可以接種。血壓長期≤90/60mmHg,但能正常生活,由醫(yī)生評估后,可以接種。

 。ㄋ模┨悄虿∷幬锟刂品(wěn)定,空腹血糖≤13.9mmol/L,無急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒),可以接種。

 。ㄎ澹┘诇p患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素(優(yōu)甲樂),甲功或游離 T3(FT3)、游離 T4(FT4)正常,可以接種。

 。┞詽裾顩]有明顯發(fā)作,且處于非治療階段,可以接種。

 。ㄆ撸┞允n麻疹當(dāng)前癥狀不明顯,且處于非治療階段,可以接種。

  (八)慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯,可以接種。

 。ň牛┞愿窝追侵委熾A段,肝功正常,可以接種。

 。ㄊ┓谓Y(jié)核不是活動(dòng)期,可以接種。

 。ㄊ唬┿y屑病非急性期(或非進(jìn)行期),處于不需治療的穩(wěn)定階段,可以接種。

 。ㄊ┌遵帮L(fēng)處于非治療階段,可以接種。

 。ㄊ┞璺畏羌毙园l(fā)作期,無明顯咳喘,可以接種。

 。ㄊ模⿵(qiáng)直性脊柱炎無急性疼痛表現(xiàn),且炎癥指標(biāo)無明顯異?梢越臃N。

 。ㄊ澹┮钟舭Y、焦慮癥等病情穩(wěn)定,正常生活,可以接種。

 。ㄊ┚窦膊』颊撸(jīng)治療病情穩(wěn)定,可以接種。

  (十七)用于治療糖尿病的各種藥物(包括注射胰島素),均不作為疫苗接種的禁忌。

  (十八)免疫系統(tǒng)疾。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等)總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下,在病情穩(wěn)定時(shí)可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。

  (十九)早期惡性腫瘤術(shù)后,不再進(jìn)行放化療者;中、晚期惡性腫瘤術(shù)后超過三年,不再進(jìn)行放化療者;腎病綜合征、腎移植后吃免疫抑制藥物、艾滋病患者、HIV 感染者;建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。

  (二十)陰道炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染,無發(fā)熱,處于非治療階段,可以接種。

 。ǘ唬﹩渭兏篂a,無發(fā)熱,每日不超過三次,可以接種。

 。ǘ┬呐K病進(jìn)行支架、搭橋、安裝起搏器等手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好、病情穩(wěn)定,可以接種。

 。ǘ┢鞴僖浦残g(shù)后,恢復(fù)良好,移植物功能穩(wěn)定,建議用新冠滅活疫苗。

  (二十四)腦血管病(如腦梗塞、腦出血等)治療穩(wěn)定后 8周且血壓控制平穩(wěn)者,可以接種。

 。ǘ澹┕钦、外傷,無感染發(fā)熱,可以接種。

 。ǘ┙】禒顩r穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群,建議接種。

 。ǘ撸┢渌闆r或病情經(jīng)過醫(yī)生評估后認(rèn)為可以接種的。

  二、暫緩接種的情況

  (一)任何原因(如感冒、局部炎癥、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病等)引起發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)體溫正常后 72 小時(shí)內(nèi)。

  (二)呼吸系統(tǒng)急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期、支氣管哮喘急性發(fā)作或臨床未控制;結(jié)核病活動(dòng)期;胸膜疾病急性期等患者。

 。ㄈ┭獕≤90/60mmHg(原因不明)或≥160/100mmHg、心率在安靜休息時(shí)低于 55 次/分或大于 100 次/分、心臟瓣膜病變失代償期、主動(dòng)脈夾層、靜脈血栓形成、心功能 3 級或以上、惡性心律失常、急性冠脈綜合征、急性主動(dòng)脈綜合征等患者。

 。ㄋ模┫莱鲅⒓毙砸认傺、急性腸梗阻、炎癥性腸病活動(dòng)期、急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期等患者。

 。ㄎ澹┘毙悦谀、生殖系統(tǒng)感染,嚴(yán)重腎病患者(未控制的急慢性腎炎患者;正在使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑的腎臟病患者;急性腎功能不全患者或慢性腎臟病 3 期以上即腎小球?yàn)V過率 eGFR<60ml/min 的患者)。

  (六)近期發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒)者;空腹血糖>13.9mmol/L 者;未控制好的甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退者。

 。ㄆ撸┝馨驮鲋承约膊∥纯刂、再生障礙性貧血未緩解、原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)活動(dòng)期、出凝血疾病未控制等患者。

  (八)免疫系統(tǒng)疾。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等)活動(dòng)期、先天性或獲得性免疫缺陷、明確合并機(jī)會(huì)性感染或惡性腫瘤未控制的 HIV 感染者;淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎癥性疾病患者。

  (九)惡性腫瘤患者手術(shù)前后,正在進(jìn)行化療、放療、免疫治療等患者。

 。ㄊ┻^敏性鼻炎急性期,急慢性濕疹或蕁麻疹癥狀體征明顯者,或伴有皮膚其它癥狀發(fā)作期。

  (十一)既往新冠肺炎病毒感染者(確診或無癥狀)6 個(gè)月內(nèi)。

 。ㄊ┡R床醫(yī)師或接種工作人員認(rèn)為不適合接種者。

  (十三)有難以評估其他情況或病情建議暫緩接種。

  (十四)其他未盡事宜以疫苗說明書為準(zhǔn)。

  三、接種禁忌

  嚴(yán)格按照《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》執(zhí)行。

 。ㄒ唬⿲σ呙绲幕钚猿煞、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者,或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏者。

 。ǘ┘韧l(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等)。

  (三)患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等)。

 。ㄋ模┱诎l(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。

  (五)妊娠期婦女。

  四、其他事項(xiàng)

 。ㄒ唬└餍鹿诓《疽呙缃臃N單位在開展健康評估時(shí)不能變相開展健康體檢,收取體檢費(fèi)用。

 。ǘ60 歲以上的老年人在接種新冠病毒疫苗前要把自身健康狀況如實(shí)告之接種醫(yī)務(wù)人員,接種點(diǎn)在開展疫苗接種健康評估時(shí)要充分把握知情自愿同意原則在充分告知接種疫苗風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上開展接種。

  (三)所有 60 歲以上的老年人在接種新冠病毒疫苗前要進(jìn)行現(xiàn)場血壓測量,并進(jìn)行登記。

 。ㄋ模╇S著疫苗接種人數(shù)上升、疫苗上市后監(jiān)測和評價(jià)數(shù)據(jù)的增加,根據(jù)疫情防控形勢的需要,本指引將適時(shí)更新。如本指引與上級新出臺文件不相符的,以上級文件要求為準(zhǔn)。

 

  編輯:xjtvcy    終審:韋博華 林嶸 
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