近日,自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),健全廣西特重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。四類(lèi)人員將根據(jù)所屬類(lèi)別不同獲分類(lèi)救助,其中包括孤兒在內(nèi)的一類(lèi)人員住院時(shí),應(yīng)計(jì)入醫(yī)療救助的費(fèi)用可獲100%救助。
《辦法》規(guī)定,廣西醫(yī)療救助對(duì)象包括四個(gè)類(lèi)別人員,其中一類(lèi)人員為城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)對(duì)象、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童;二類(lèi)人員為城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員。
▲醫(yī)療救助制度讓困難人員就醫(yī)更有底氣。圖為2021年10月,居民在某駐邕三甲醫(yī)院住院部繳費(fèi)。南國(guó)早報(bào)客戶端記者 劉冬蓮攝
為確保困難群眾應(yīng)保盡保,廣西對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾給予分類(lèi)資助。其中,一類(lèi)人員個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)金額,可獲得全額資助。二類(lèi)人員,以及城鄉(xiāng)低保邊緣對(duì)象中年滿60周歲以上的老年人、未滿18周歲的未成年人,其個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)金額可獲60%資助。
根據(jù)《辦法》,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)繼續(xù)對(duì)一類(lèi)人員、二類(lèi)人員、城鄉(xiāng)低保邊緣對(duì)象和返貧致貧人口等困難群眾,實(shí)施起付線降低50%、報(bào)銷(xiāo)比例提高10%、取消封頂線的傾斜支付政策。在規(guī)定的5年過(guò)渡期內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對(duì)脫貧不穩(wěn)定人口實(shí)施起付線降低50%、報(bào)銷(xiāo)比例提高10%、取消封頂線的傾斜支付政策。
按規(guī)定,經(jīng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(或職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助)報(bào)銷(xiāo)后,剩余的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用計(jì)入住院醫(yī)療救助。不同類(lèi)別的救助對(duì)象,其醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)有不同的比例和最高限額。比如,一類(lèi)人員,住院醫(yī)療救助不設(shè)起付線,按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的100%給予救助,年度累計(jì)救助最高支付限額為6萬(wàn)元。
《辦法》還規(guī)定了門(mén)診特殊慢性病、重特大門(mén)診特殊慢性病的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。
《辦法》的出臺(tái),進(jìn)一步健全廣西重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,確保困難群眾基本醫(yī)療有保障,不因罹患重特大疾病影響基本生活,同時(shí)避免過(guò)度保障。
新聞鏈接:
1.廣西醫(yī)療救助對(duì)象包括四個(gè)類(lèi)別人員
一類(lèi)人員:城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)對(duì)象、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童。
二類(lèi)人員:城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員。
三類(lèi)人員:城鄉(xiāng)困難低保邊緣家庭成員,以及鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的脫貧不穩(wěn)定人口和返貧致貧人口。
四類(lèi)人員:享受相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,以及縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
2.住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)
(1)對(duì)一類(lèi)人員,住院醫(yī)療救助不設(shè)起付線,按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的100%給予救助,年度累計(jì)救助最高支付限額為6萬(wàn)元。
(2)對(duì)二類(lèi)人員中的重度殘疾人(殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)的殘疾人和三級(jí)、四級(jí)精神、智力殘疾人,住院醫(yī)療救助不設(shè)起付線,按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的95%給予救助,年度累計(jì)救助最高支付限額為5萬(wàn)元。
(3)對(duì)其他二類(lèi)人員,住院醫(yī)療救助不設(shè)起付線,按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的90%給予救助,年度累計(jì)救助最高支付限額為3萬(wàn)元。
(4)對(duì)城鄉(xiāng)低保邊緣對(duì)象,住院醫(yī)療救助起付線為年度累計(jì)達(dá)到3000元,在起付線以上部分按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的80%給予救助,年度累計(jì)救助最高支付限額為2萬(wàn)元。
(5)對(duì)鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的脫貧不穩(wěn)定人口、返貧致貧人口,住院醫(yī)療救助起付線為年度累計(jì)達(dá)到3000元,在起付線以上部分按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的70%給予救助,年度累計(jì)救助最高支付限額為2萬(wàn)元。 |