在4月1日舉辦的首屆東方國際感染周上，新冠是否還會有新一輪的感染引發(fā)熱烈討論。
大多數(shù)與會專家認為，新冠仍會持續(xù)存在，但大規(guī)模暴發(fā)的幾率很小。
仍有新冠散發(fā)病例，有抗病毒治療需求
吉林大學(xué)第一醫(yī)院感染病與病原生物中心主任�？∑嬖谡搲显龜�(shù)據(jù)稱，自2022年12月9日以來，各省份報告人群新冠病毒核酸檢測陽性數(shù)及陽性率呈現(xiàn)先增加后降低的趨勢。截至今年3月16日，全國新冠核酸檢測陽性率為0.8%。
�？∑姹硎荆�“目前仍有散發(fā)新冠病例，有實際抗新冠病毒治療需求，國家政策建議醫(yī)療機構(gòu)儲備新冠抗病毒藥物。”
香港大學(xué)微生物學(xué)系講座教授袁國勇曾于3月23日發(fā)表文章稱：“以這種微生物（新冠病毒）的特性，我們必須做好準(zhǔn)備，如不做好準(zhǔn)備，將付出巨大代價。”
對此，�？∑嬲J為，從新冠再感染及突破性感染的特點來看，再感染后，中和抗體會迅速出現(xiàn)并升高，病程會縮短，并且會已無癥狀和輕癥為主。
北京地壇醫(yī)院副院長蔣榮猛表示：“新冠和流感的防控一定要有準(zhǔn)備，要有監(jiān)測，有非藥物性的干預(yù)措施；也要有抗病毒的藥物；要有多種形式的疫苗可用。”
深圳市第三人民醫(yī)院國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心劉映霞教授援引《自然》雜志的觀點認為，病毒持續(xù)變異，仍然存在嚴重程度未知的新冠變異株的風(fēng)險。
海南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院寧毅教授在談到未來疫情影響因素時稱：“再次感染對于未來疫情發(fā)生至關(guān)重要。但目前關(guān)于感染奧密克戎變異株后對再次感染保護的研究較少，首次感染是否對奧密克戎二次感染有免疫也仍有待進一步研究。”
寧毅披露了一項海南省的研究數(shù)據(jù)顯示，首次感染對再次感染的保護率約為77%，對重癥的保護率約為94.5%。但他強調(diào)，這些結(jié)果是動態(tài)變化的，目前可以用來預(yù)測3-4個月的感染情況。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強也表示，再感染主要與變異株的突破性感染有關(guān)，這和人體內(nèi)的抗體免疫水平有直接關(guān)系。
二次暴發(fā)可能性不大，高危人群仍需接種疫苗
北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院魯鳳民教授上個月在EMI（《新發(fā)微生物與感染》）雜志發(fā)表文章認為，去年12月國內(nèi)的新冠感染高峰加上疫苗接種獲得的人群免疫，將會在6個月左右的時間內(nèi)提供一定的針對新冠感染的保護力。魯鳳民對第一財經(jīng)記者表示：“從美國的數(shù)據(jù)來看，奧密克戎在去年出現(xiàn)大的感染波峰之后，最近的感染逐漸趨于平緩，我們認為國內(nèi)出現(xiàn)第二波的大規(guī)模疫情暴發(fā)的可能性不大。”
重慶醫(yī)科大學(xué)校長黃愛龍教授也對第一財經(jīng)記者表示：“我國短時間內(nèi)迅速建立起來的免疫屏障應(yīng)該可以在近期把一部分尚未感染的’幸存者’保護起來。”
另據(jù)南開大學(xué)公共衛(wèi)生和健康研究院黃森忠的最新預(yù)測，假設(shè)沒有出現(xiàn)除BA.5.2和BF.7之外的新的變異株誘發(fā)的新感染潮，那么到2023年年底國內(nèi)的新冠疫情將保持在“低流行”狀態(tài)。他認為，整體來講從7月底后，需要比較嚴密監(jiān)測新冠感染者范圍是否有量上的較大增長。
本周，世界衛(wèi)生組織調(diào)整了針對新冠疫苗接種的建議，認為未來疫苗接種工作將聚焦高危人群。對此，國內(nèi)專家也表示，已經(jīng)感染過新冠并且接種了全程新冠疫苗的健康成年人和兒童青少年暫時沒有必要接種新的加強針。
“原始的疫苗接種加上自然感染所取得的免疫保護力應(yīng)該是比較高的，至少在半年左右的時間內(nèi)再次感染的幾率不大。”復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇對第一財經(jīng)記者表示，“另一方面，如果接種下一針加強疫苗，最好是針對奧密克戎變異株的加強針。”
大部分專家都認為，雖然新冠群體免疫屏障已經(jīng)建立，但局部、零星的散發(fā)感染仍會持續(xù)一段時間，因此對老年人等脆弱群體的疫苗接種仍然很有必要。
“我們還是需要制定好疫苗的接種計劃，尤其是要針對老年人等免疫系統(tǒng)低下的人群提供保護，這些人一旦感染新冠后，產(chǎn)生的繼發(fā)感染及合并癥會給治療帶來很大的挑戰(zhàn)。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴教授對第一財經(jīng)記者表示。 |
