以往我們?nèi)メt(yī)院門診看病，只能刷醫(yī)�？ǖ膫�人賬戶，如果余額用完了就只能自費，即便是小病小痛，醫(yī)藥費也不少。不過，這樣的情況將發(fā)生改變。今天，記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到，《廣西職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》從今年1月1日起施行，廣西職工醫(yī)保參職工到普通門診看感冒、咳嗽等小病，費用也可以報銷了。

       從今年1月1日起，門診多發(fā)病、常見病被納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷，最高支付比例可達到65%。

       自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障處處長  吳華章

       起付線現(xiàn)在設(shè)到600元（年度累計），起付線以上的部分根據(jù)在就診醫(yī)院的不同，可以享受到50%~65%的報銷，那么封頂線退休人員是1800塊錢（每年），在職人員是1200塊錢（每年）。

       通過這張表格，大家可以清晰地了解支付比例。

       單位繳費部分不再劃入個人賬戶

       過去，參保職工的個人賬戶由個人繳費部分和單位繳費部分構(gòu)成，自2023年起，參保在職人員（包括靈活就業(yè)人員）個人賬戶劃入額度調(diào)整至本人參保繳費基數(shù)的2%，但是單位繳費不再劃入個人賬戶，而是全部劃入統(tǒng)籌基金；符合條件的退休人員，個人賬戶劃入額度調(diào)整為2022年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%，所有人賬戶劃入金額相同。

       客觀來看，這一改革增加了參保人員門診費用的保障能力。以某退休人員為例，改革前，其個人賬戶每年劃入1000元，假設(shè)每年醫(yī)療花費3000元，那么他還需要自付2000元；而改革后，這名退休人員每年個人賬戶劃入800元，如果到一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，3000元的醫(yī)療費可報銷1560元，也就是說，他另外自付的金額僅640元。

       自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障處處長  吳華章

       這個也凸顯了我們這次改革的一個很重要的意義，就是把原來主要從個人賬戶來支付的部分，現(xiàn)在通過互助共濟統(tǒng)籌基金來幫助有需要的人。

       值得特別強調(diào)的是，我區(qū)的政策設(shè)計是今年先建立普通門診統(tǒng)籌，明年才開始改變個人賬戶計入方式，這也意味著參保人員可以提前一年享受到改革紅利。