新華社北京7月22日電 題：多措并舉解決“看病難、看病貴”——我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得顯著成效
新華社記者李恒、董瑞豐
組建醫(yī)聯(lián)體1.5萬個，已開展的7批集采中選藥品平均降價超過50%，居民個人衛(wèi)生支出所占比重下降到27.7%……國家衛(wèi)生健康委22日舉行的新聞發(fā)布會上發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得顯著成效，有效緩解“看病難、看病貴”，人均預(yù)期壽命從2012年的74.4歲提高到2021年的78.2歲。
黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，確定了新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒表示，這十年，是我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得突出成績、老百姓健康獲得感不斷增強(qiáng)的十年。
縣域內(nèi)常見病多發(fā)病就診率超90% 有效緩解“看病難”
達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比達(dá)到53%，全國累計建成社區(qū)醫(yī)院2600余家，縣域內(nèi)常見病多發(fā)病就診率超過90%……分級診療制度有利于解決群眾看病就醫(yī)難題。近年來，我國深入推進(jìn)分級診療制度建設(shè)并取得積極進(jìn)展。
“分級診療是按照疾病的輕重緩急和治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，從而形成合理就醫(yī)和診療格局。”國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強(qiáng)介紹。
2021年5月21日，在山東棗莊市臺兒莊區(qū)澗頭集鎮(zhèn)褚提樓村，“學(xué)黨史惠民”醫(yī)療小分隊為群眾開展送醫(yī)、送藥服務(wù)。新華社記者 郭緒雷 攝
面對當(dāng)前我國城鄉(xiāng)、區(qū)域之間分布不均衡等問題，許樹強(qiáng)說，下一步，將建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，從持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局、強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底、進(jìn)一步發(fā)揮信息化在分級診療中的積極作用、完善促進(jìn)分級診療體制機(jī)制等4個方面打出組合拳，推動構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局。
國家組織藥品集采平均降價超一半 減輕“看病貴”負(fù)擔(dān)
破解群眾看病貴問題一直是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)。
“從改革成效來看，集采有力地促進(jìn)了藥品和耗材價格回歸合理水平。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長李淑春介紹，國家組織藥品集采平均降價超過50%，心臟支架、人工關(guān)節(jié)集采平均降價超過80%，累計節(jié)約費(fèi)用3000億元左右，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了良好生態(tài)環(huán)境。
是否通過仿制藥一致性評價是國家集中帶量采購藥品的重要指標(biāo)之一。國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司司長袁林介紹，仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作穩(wěn)步推進(jìn)，已上市仿制藥的質(zhì)量得到持續(xù)提升，更好地滿足公眾用藥需求。
藥品直接關(guān)乎人民群眾身體健康。完善藥品審評審批體系；將有關(guān)法律明確列出的臨床急需的短缺藥、兒童用藥、罕見病用藥等納入加快上市注冊范圍；推動促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展；深入推進(jìn)醫(yī)療器械審評審批制度改革；優(yōu)化化妝品審評審批相關(guān)工作……
在廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院，全國政協(xié)委員杜麗群（左）了解罕見疾病用藥及其價格情況（2022年2月16日攝）。新華社記者 陸波岸 攝
袁林說，國家藥品監(jiān)督管理局持續(xù)推動藥品、醫(yī)療器械審評審批制度改革，更好滿足公眾用藥需求，切實保障公眾用藥安全。
圍繞“大病不出省” 醫(yī)療衛(wèi)生體系效率持續(xù)提升
全面推開公立醫(yī)院綜合改革，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式；2020年，三級公立醫(yī)院門診預(yù)約率達(dá)56.6%，合理用藥水平穩(wěn)步提升，門診患者基本藥物處方占比逐年提高……我國醫(yī)療衛(wèi)生體系效率持續(xù)提升。
為滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，“十四五”期間，我國如何推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展？
國家發(fā)展改革委社會司副司長孫志誠介紹，國家發(fā)展改革委將充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資支持和引領(lǐng)作用，重點(diǎn)支持國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動國家和省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。
在國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)方面，將依托醫(yī)學(xué)水平突出、影響力強(qiáng)、積極性高的醫(yī)院，圍繞關(guān)系人民健康全局性、長期性問題，建設(shè)若干綜合類、�？祁�、中醫(yī)類國家醫(yī)學(xué)中心。加快臨床科研成果轉(zhuǎn)化，推動解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗等領(lǐng)域“卡脖子”問題。
在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方面，將圍繞“大病不出省”目標(biāo)，扎實推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)和有序擴(kuò)圍。截至目前，全國已有20個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)加入國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)范圍。
在省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉建設(shè)方面，全國范圍內(nèi)將以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃，聚焦重點(diǎn)病種和�？疲噙x建設(shè)120個左右省級區(qū)域醫(yī)療中心。
提升疾病預(yù)防控制能力 “以人民健康為中心”更深入
當(dāng)前，新冠肺炎疫情仍在全球流行，病毒還在不斷變異。新冠肺炎疫情讓公眾更加意識到疾病預(yù)防控制的重要性。
2022年7月16日，在安徽蚌埠市蚌山區(qū)和平社區(qū)，工作人員為居民登記核酸采樣信息。新華社記者 周牧 攝
“在做好疫情防控的同時，做好疾病預(yù)防控制體系改革是提升我國公共衛(wèi)生應(yīng)急防控能力的重要舉措。”許樹強(qiáng)說，除了傳染病，影響我國居民健康的高血壓、糖尿病、慢阻肺、癌癥等重大慢性病的預(yù)防控制工作同樣重要。
近年來，我國不斷強(qiáng)化慢性病早期篩查，加強(qiáng)診斷救治保障服務(wù)等措施，并取得初步成效。
據(jù)介紹，下一步，我國將繼續(xù)推動健全慢性病早期篩查機(jī)制，完善健康管理適宜技術(shù)和服務(wù)模式，持續(xù)提升慢性病預(yù)防控制能力。
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