新華社北京7月26日電(記者彭韻佳、沐鐵城)記者26日從國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上了解到,全國(guó)已有315個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)通普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,覆蓋全國(guó)70%的統(tǒng)籌地區(qū)。
國(guó)家醫(yī)療保障局日前印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》,明確2021年底前,各省份60%以上的縣至少有1家普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算;2022年底前,每個(gè)縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門(mén)診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
“從目前來(lái)看,進(jìn)展情況基本符合預(yù)期。”國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人蔣成嘉介紹,在普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算方面,北京、天津、河北等18個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。
蔣成嘉表示,門(mén)診就醫(yī)的頻次和結(jié)算量遠(yuǎn)高于住院、各地醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策地區(qū)間有差異、直接結(jié)算經(jīng)過(guò)環(huán)節(jié)多,這些特征決定了門(mén)診跨省直接結(jié)算對(duì)全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)的支撐能力、運(yùn)行穩(wěn)定性和經(jīng)辦服務(wù)能力提出更高要求。
他表示,國(guó)家醫(yī)保局將會(huì)同相關(guān)部門(mén)全力攻關(guān)解決這些難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題,逐步解決各地醫(yī)療保障發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題,推動(dòng)建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制,加快醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全力推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作。
據(jù)介紹,2021年1至6月份,全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算約339萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用8.48億元,基金支付4.65億元。 |